Contrôle initial
Conseils en matière d'hygiène et contrôle des facteurs de risque, ainsi qu'une élimination professionnelle de la plaque dentaire et du tartre.
Prendre soin des gencives, c’est préserver le soutien des dents.
Diagnostic, contrôle de l'inflammation et suivi : une planification qui prend en compte l'état parodontal de chaque patient.
Planifier une évaluation parodontale
Il s’agit d’une maladie inflammatoire qui compromet les tissus qui soutiennent les dents, y compris les os. La perte de soutien peut entraîner une mobilité et, dans les cas avancés, une perte de dents. Le traitement vise à contrôler la maladie et à préserver les dents chaque fois que cela est cliniquement possible.
La gingivite touche les gencives sans perte du soutien parodontal. Dans la parodontite, les structures de soutien sont compromises. Le saignement mérite une enquête, mais ne permet pas à lui seul de confirmer le diagnostic.
Quelques changements qui méritent une consultation :
Ces signes peuvent également avoir d’autres causes. L'évaluation clinique est ce qui permet de les différencier.
La consultation regroupe l'anamnèse, l'examen des gencives et des dents et, lorsque cela est indiqué, des images radiographiques. Le sondage parodontal mesure les espaces entre les gencives et les dents et permet d'identifier la perte de soutien.
Le tabagisme, le diabète et les habitudes d’hygiène sont inclus dans cette analyse. Sur la base des résultats, les possibilités de traitement, la séquence de soins et les besoins en matière de surveillance sont discutés.
Conseils en matière d'hygiène et contrôle des facteurs de risque, ainsi qu'une élimination professionnelle de la plaque dentaire et du tartre.
Instrumentation sous les gencives pour éliminer les dépôts des surfaces dentaires et favoriser le contrôle de l'inflammation.
La réponse tissulaire guide les prochaines étapes. Les poches persistantes peuvent nécessiter un traitement supplémentaire ; La chirurgie est envisagée dans des cas sélectionnés.
Des consultations de suivi permettent de surveiller la stabilité parodontale et d’adapter les soins au fil du temps.
La parodontite nécessite un suivi à long terme. L’hygiène quotidienne et la maintenance professionnelle contribuent ensemble à réduire le risque de progression et de récidive.
L’intervalle entre les rendez-vous est adapté au risque et à l’état des tissus. L’amélioration du saignement est importante, mais ne remplace pas la réévaluation parodontale.
La maladie peut être contrôlée. La perte de soutien déjà survenue n’est pas automatiquement réversible, et le suivi reste nécessaire.
Non. Le traitement commence par le contrôle des facteurs de risque et l’instrumentation parodontale. La nécessité d’une chirurgie dépend des résultats de l’examen et de la réponse au traitement initial.
En cas de parodontite, il peut être nécessaire de traiter les zones sous les gencives et de surveiller la réponse. L’examen détermine l’étendue des soins.
Le diagnostic ne signifie pas que toutes les dents seront perdues. Le pronostic dépend de l’état de chaque dent, de l’étendue de la maladie et de la réponse aux soins.
La séquence et le nombre de consultations sont définis après l’évaluation. Le traitement actif et la maintenance ont des objectifs et des durées différents.
Fernando Ramos est spécialiste en parodontie et reçoit à Asa Sul, Brasília. Les soins parodontaux associent diagnostic, traitement et suivi.
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